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一般社団法人 日本自己血輸血学会 入会のご案内

入会申込書はこちらからダウンロードできます。

入会申込書  

ワード文書をインターネットエクスプローラーからダウンロードされる方は
「保存」もしくは「名前をつけて保存」を選択してから開いてください。


  • 2016年度社員総会の決定により,2017年度(2017年1月1日〜12月31日)以降の年会費を,医師10,000円,医師以外8,000円に変更させていただきます。
  • ご入会いただく際に,初年度の年会費を納入いただくことが条件となりますので,ご了承ください。
  • 当学会には単年度の入会制度はありません。入会後は,原則として,会員を継続していただきます。
    退会希望の場合には退会申請年度の年会費を含め当該年度の年会費を納入後,退会申込み(別途掲載)を事務局に送信ください。
  • 日本自己血輸血学会は当学会のプライバシーポリシーに従って個人情報の適切な保護に努めます。
入会申込書の記入要領: 入会申込書の全項目に電子入力ください。
  1. 当学会の会計年度は,1月〜12月です。入会年度を所定の欄に必ず記入ください。
  2. 指定箇所には「フリガナ」を記入ください。
  3. 所属機関の名称は,大学の場合には学部・学科まで,病院の場合は所属科,会社等の場合には部・課まで記入ください。看護師の方は所属科として看護部・○○外来などと記入ください。
  4. 性別・連絡先(=学会誌等送付先)については,○あるいは二重取り消し線で表示ください。
  5. 職種(医師,歯科医師,助産師,看護師,薬剤師,臨床検査技師,ほか)は,○あるいは二重取り消し線で表示ください。<ほか>の場合には具体的な職種(研究員,医療関係企業など)を記入ください。
  6. 職位(教授,講師,部長,医長,看護師長など)は該当するものがあれば記載ください。
  7. 専門分野は医師のみ記入ください。
  8. 学会誌送付先が所属先の場合でもご自宅情報も記入ください。
入会時の入会申込書と年会費払込票の送付について
  1. 入会年度の年会費振込(振込手数料は各位ご負担お願いいたします)
    「医師:10,000円,医師以外:8,000円」を下記の銀行口座に振込みください。
  2. 入会申込書と年会費払込票の送付方法:以下のいずれかの方法で送信下さい。
    1. メール送信:振込み票(ご利用明細書)の控えを複写機でスキャンし,申込み用紙(ワード)とともに事務局へメール送信(E-mail:info@jsat.jp
    2. Fax送信:A4紙に施設名と氏名を記入の上,振込み票の控えを貼付,申込み用紙全体をコピーした上で,入会申込書とともに事務局へfax送信(Fax:03-3910-4380)
    3. メールとFax送信:入会申込書はメール送信(E-mail:info@jsat.jp,振込み票の控えはfax送信(Fax:03-3910-4380)
振込先
銀行口座: 三菱UFJ銀行 帝京大病院出張所 店番号:183
口座番号: 普通預金口座 0182889
口座名: 日本自己血輸血学会 代表 脇本信博
(ニホンジコケツユケツガッカイ ワキモトノブヒロ)

入会に関するお問い合わせ先
<一般社団法人 日本自己血輸血学会 事務局>
〒114-0024 東京都北区西ヶ原3-46-10 (株)杏林舍内
Fax:03-3910-4380 E-mail: info@jsat.jp
(お電話でのご連絡はご遠慮ください)
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